Consorcio Global Identifica Mejor Gestión de la endometriosis

Declaración de Consenso Alienta Cuidado consistente y tratamiento de los síntomas

Celebración de su joven bajo vientre, en el dolor debido a calambres o dolor de estómago. La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido similar al del endometrio, que normalmente crece dentro del útero, crece fuera del útero en su lugar. Aunque no se conoce el número exacto de mujeres afectadas por la endometriosis, las estimaciones actuales indican que 176 millones de mujeres en todo el mundo pueden verse afectados por la condición.

Los enfoques de tratamiento para la endometriosis a menudo se basan en una combinación de enfoques basados ​​en la evidencia y basado en la experiencia (“sin fundamento” de datos sistemáticos e investigación). Como resultado, las mujeres con endometriosis pueden encontrar sólo temporal o ningún alivio del dolor y la infertilidad que son características de la enfermedad.

Recientemente, la Sociedad Mundial de Endometriosis (WES) External Web Site Policy Montpellier Consorcio-un grupo internacional de 56 personas en representación de las mujeres con endometriosis y representantes de 34 organizaciones médicas y no médicas, incluyendo el NICHD-publicado la primera vez declaración de consenso a nivel mundial sobre la gestión de la endometriosis. La declaración aborda 69 temas relacionados con la gestión de la endometriosis y el documento resultante se publicó en la revista Human Reproduction. Visita http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23528916 para acceder al comunicado completo.

“Creemos que esta declaración de consenso se centrará la atención del mundo sobre la endometriosis”, dijo la profesora Linda Giudice, Vicepresidente de la WES, actual presidente de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), y un concesionario NICHD desde hace mucho tiempo. “[Esto] enfermedad debilitante está en la necesidad de mejores diagnósticos y enfoques de gestión para todos los que están afligidos y al igual que sus familias.”

“Fue un privilegio tener la oportunidad de compartir ideas con tantas personas comprometidas en el consorcio”, dijo Lone Hummelshoj, Secretario General de la WES, co-autor del Consenso de WES, y un defensor internacional para las mujeres que, como ella, , tienen endometriosis. “La pasión, el entusiasmo, y la sabiduría de los implicados fueron ingredientes clave de este ‘concentrado’ de las recomendaciones.”

Para conocer más sobre el trabajo del Montpellier Consorcio WES y sobre la investigación del NICHD sobre la endometriosis, seleccione el enlace de abajo:

Los detalles sobre la Declaración de WES Montpellier Consorcio Consenso
NICHD La investigación sobre la endometriosis
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Los detalles sobre la Declaración de WES Montpellier Consorcio Consenso

El Montpellier Consorcio WES clasificación de la evidencia para cada recomendación, ya sea fuerte o débil y asignado a cada elemento de un grado, basado en el número de representantes que apoyaban.

La declaración WES consenso es importante para un número de razones. El Consenso de WES es el primero en incorporar los puntos de vista de los-las mujeres que participan la mayoría de los que tienen endometriosis, las sociedades de los pacientes, los médicos, cirujanos, científicos y representantes de compañías farmacéuticas-de los cinco continentes. Además, los miembros WES Montpellier Consorcio basa la declaración de una revisión exhaustiva de la literatura médica y se incluyen conclusiones basadas firmemente en la evidencia científica, con un claro reconocimiento de las áreas donde se carece de pruebas, así como la experiencia clínica. El Consenso de WES también hace hincapié en que las mujeres con endometriosis requieren tratamiento a largo plazo y que sus síntomas, estilo de vida y deseos de fertilidad pueden cambiar con el tiempo. El Consenso de WES representa la primera vez que la endometriosis y dolor pélvico han sido tratados como parte del mismo continuo enfermedad.

El Consenso de WES cubre todos los aspectos de la gestión y el tratamiento de la endometriosis, incluyendo la endometriosis y el cáncer de ovario, estilo de vida y las intervenciones dietéticas y terapias complementarias para los síntomas de la endometriosis. Algunos aspectos destacados siguen:

  • Adolescentes. Las mujeres suelen vincular sus primeros síntomas de la endometriosis a la adolescencia, pero la mayoría de las mujeres permanecen sin diagnosticar hasta más tarde en la vida. La experiencia a largo plazo en el tratamiento de las mujeres con endometriosis sugiere que el tratamiento temprano podría ayudar a mejorar la calidad de un adolescente de la vida, evitar que la enfermedad empeora, y reducir el riesgo de infertilidad. Y, sin embargo, sobre la base de la literatura publicada, el Montpellier Consorcio WES encontró evidencia poco clara sobre cómo proporcionar el tratamiento de la endometriosis en adolescentes. -Son respuestas necesitan más investigación y más en esta área.
  • . Embarazo La endometriosis es una de las condiciones principales asociados con la infertilidad femenina; alrededor de un tercio de las mujeres con endometriosis no son capaces de quedar embarazada sin intervención de reproducción asistida. No se recomienda el tratamiento médico para suprimir la ovulación, ya que no mejora la fertilidad y puede retrasar el embarazo. La cirugía laparoscópica es una forma efectiva para mejorar la fertilidad en las primeras etapas (basado en la clasificación de la endometriosis ASRM) de la condición. El comunicado informa que la cirugía debe ser realizada por un médico con formación quirúrgica adecuada.
  • La menopausia. Se supone que los síntomas de la endometriosis desaparecen con la menopausia. Sin embargo, los síntomas pueden reaparecer cuando una mujer posmenopáusica inicia la terapia de reemplazo hormonal, o si ha sufrido una distorsión anatómica debido a adherencias de endometriosis.
  • El tratamiento médico del dolor. El Montpellier Consorcio WES sugiere una variedad de tratamientos de primera línea (pre-diagnóstico) para ayudar a las mujeres en la gestión de sus síntomas de dolor pélvico. Estos tratamientos pueden incluir medicamentos no esteroides antiinflamatorios (AINE) y otros medicamentos para el dolor, así como las progestinas y las píldoras anticonceptivas orales, teniendo en cuenta todos los posibles efectos secundarios asociados a estos regímenes de tratamiento. Tratamientos de segunda línea (post-diagnóstico) pueden incluir las progestinas y analgésicos opioides, así como liberadora de gonadotropina análogos hormonales, de nuevo, teniendo en efectos secundarios consideración aceptables, que deben ser discutidas y evaluadas con cada mujer en particular antes de tomar decisiones de tratamiento , ya intervalos regulares después de comenzar el tratamiento.
  • Terapias complementarias para el dolor. El Montpellier Consorcio WES también observaron dos ensayos clínicos aleatorizados que mostraron la intervención en la dieta en forma de vitaminas, minerales, sales, fermentos lácticos, y cirugía de la endometriosis petróleo siguientes pescados parecía ser una alternativa eficaz al tratamiento hormonal y se asoció con una reducción similar en el dolor pélvico y una mejor calidad de vida. La acupuntura también ha demostrado ser útil para el tratamiento de la endometriosis, pero los tratamientos no siempre son de larga duración y con frecuencia debe repetirse. Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea de alta frecuencia (utilizando una corriente eléctrica para estimular los nervios) también se ha encontrado para proporcionar algún alivio del dolor.

En el futuro, el WES continuará revisando la evidencia disponible y actualizar la Declaración WES Montpellier Consenso como la investigación proporciona nueva información sobre el tratamiento y la gestión de la endometriosis. Esta actividad también ayudará a identificar posibles direcciones y temas de investigación futuras.

NICHD La investigación sobre la endometriosis

La comprensión de la endometriosis es un área activa de investigación para el NICHD. Por ejemplo:

  • División del NICHD de Epidemiología, Estadística, Investigación y Prevención de la Oficina del Director está llevando a cabo la endometriosis: la historia natural, diagnóstico y Resultados (ENDO) Estudio. Este estudio utiliza un diseño de cohorte a la exposición coincide con el propósito de evaluar los productos químicos ambientales, estilo de vida e historial médico en relación con el desarrollo de la endometriosis.
  • La Fertilidad y Esterilidad Poder y de la Salud Ginecológica y División de Enfermedades, dentro de la División de Extensión Universitaria de Investigación (DER), apoyo a la investigación en múltiples aspectos de la endometriosis. Dr. Giudice, Vicepresidente de la WES, presidente de la ASRM, recibe apoyo para su investigación a través de la endometriosis DER. El NIH Cartera de Investigación herramienta de informes en línea enumera proyectos NICHD-apoyado sobre la endometriosis.
  • Los investigadores de la Unidad de NICHD en Endocrinología Reproductiva e Infertilidad, dentro de la División de Investigación Intramural, estudian diferentes aspectos de las condiciones relacionadas con la salud y la infertilidad reproductiva, incluida la endometriosis y fibromas uterinos. Uno de los investigadores de la Unidad, que era miembro del Montpellier Consorcio WES, está siguiendo casi 4.500 mujeres con endometriosis a aprender acerca de las condiciones asociadas con la endometriosis y sobre la relación entre la endometriosis y dolor pélvico. Visita http://www.nichd.nih.gov/about/org/dir/prae/segars/Pages/research.aspx para más información.

Para una descripción más detallada de la investigación del Instituto sobre la endometriosis, visite la Endometriosis: Actividades de Investigación Científica y Avances página.

El NICHD tiene la esperanza de que la Declaración de WES Montpellier Consenso ayudará a las mujeres en todo el mundo que tienen endometriosis llegar posible la mejor y más completa atención.

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